8/3(三)彥琳拉肚子第二天,早上輕微發燒,37-38度

沒多想~我依舊上班去!

 

下午4點發生了緊急狀況:熱性痙攣 (眼睛上吊、嘴唇發紫,像是抽筋、窒息狀況)

超緊急的~趕緊打119叫救護車先趕回家(怎嚜打我都忘了)

 

經過耕莘醫院小兒科傅醫師急診,初步診斷是因發燒引起的熱性筋攣,建議住院觀察

(相關熱性痙攣資料整理中~)

 

辦理好住院的事~來到病房,彥琳找婕帆~他不知道現在是哪裡??

 

8/4()拉肚子次數增加至十多次

仍是反覆發燒(38-39),只要退燒藥間格久一點,馬上燒起來

護士進行糞便培養檢查,報告於四天產出

 

明天應該是出不了院了

 

彥琳仍舊是想回家~請家人帶了玩具和巧虎來陪彥琳

 

8/5()拉肚子次數約8(拖著點滴抱小孩去廁所,實在折磨人)

 

今天我決定請阿公帶家裡的小馬桶,這樣輕鬆多了

 

發燒狀況38(下午較少燒了)

 

彥琳想妹妹~

 

早上發生了好心疼的事:可能因為睡覺有壓到點滴管(我半夜都有注意阿~)

 

或者是護士技術問題,點滴不順,調整了三次,彥琳痛的哇哇叫,還因為手腫起來(點滴沒打進去,腫到手上),拔掉左手點滴,換右手打~

彥琳痛完、哭完說:媽媽我沒手玩玩具了~我也想哭了<好啦!我曾認我有哭>

彥琳更想回家了~為了安慰他~護士給了最愛的海綿寶寶貼貼~

 

 DSC09408.JPG 

 

8/6()拉肚子5

 

發燒狀況:白天無(僅早晨六點38)觀察24小時無燒就可以出院了~

今天壯況挺好的,心情與精神都不錯,帶彥琳去院內的溜滑梯玩一下,超開心 

晚上彥琳說,媽媽~我還要帶水管去溜滑梯(水管指的是點滴的管)

晚上我收拾好東西,準備明天早上跟醫生討論準備出院~沒想到!!!

 

8/7()接近中午,報告出來了~拉肚子是因為沙門氏菌

(法定傳染病,好險我都有確實消毒與洗手,不然下一個住院的會是我吧)

 

早上又燒一次到39度,到底怎嚜回事ㄚ?!

 

8/8()拉肚子4次,發燒狀況少(沒燒沒給藥了)

 

彥琳胃口好,看我吃東西就想吃,知道不能吃,要求聞一下!!真可憐

 

8/9()今天確定可以出院了~但醫生強調~細菌仍會在體內,不可輕忽~

出院前拍張照~隨時提醒不吃飯不睡覺的小孩

DSC09409.JPG  

 

回到家,婕帆伸出手拉了彥琳且對我微笑,這幾天婕帆都沒有吵,也沒有找(有點小失落),但下午開始黏我很緊,表示婕帆還是需要我的,最貼心的寶貝~可以的時候才黏我!!


沙門氏菌 寶寶大敵

 

高危險群

沙門氏菌大多以急性腸胃炎表現

高危險群包括老人和因疾病或藥物而導致免疫系統低下者

五歲以下兒童,特別是兩歲以下的幼兒

 

傳染途徑

主要的傳染途徑有兩種

 

食物傳染:沙門氏菌會寄生在人類以外的宿主身上,包括許多家禽、家畜,甚至爬蟲類都有可能,但台灣地區是以雞、鴨為主,而雞糞污染的「雞蛋」與「蛋殼」,是大家平常都會接觸到卻常被忽略的感染源。根據中華民國養雞協會的資料顯示,一個雞蛋的蛋殼約含三萬四千個細菌,這其中當然有可能包含許多的沙門氏菌。

 

沙門氏菌除了污染蛋殼外,它也會侵犯蛋本身,所以喜歡吃生蛋或半熟蛋的人,都是感染沙門氏菌腸炎的高危險群。蒼蠅也是病媒之一,假如蒼蠅沾過 病人的糞便或含沙門氏菌的雞糞,再沾到我們的食物上,就可能會造成傳染。水源傳染是沙門氏菌通過動物和人的糞便污染水源,而人飲用此種污水即受到感染。

 

併發症嚴重性 不可不知

症狀篇

在食用受沙門氏菌感染的食物後,約經6至72小 時的潛伏期,輕則產生黏便、水便、腹痛、發燒;重則血便、腹脹、劇烈腹痛,甚至嘔吐。腹瀉嚴重時,往住造成脫水、電解質不平衡。典型沙門氏菌腸炎的糞便呈深綠色且惡臭帶有腥味,可藉由大便的細菌培養來診斷,一般發燒在三天內就會好轉,而腹瀉則需三至七日。

 

 

治療篇

但若出現了上述其他等症狀,就須立刻送醫治療,採用支持性療法,也就是使用打點滴的方式。

此階段不須使用抗生素治療,因為這可能會造成抗藥性菌增加的可能性,不但無法縮短治療的時間,更可能延長沙門氏菌滯留於腸胃道的時間,變成慢性帶原者,當病人體力變差或感染病毒時,也可能再度發病。 

絕 大多數的兒童,若不幸得到沙門氏菌感染,是以急性腸炎來表現,由於腸道黏膜受損較一般病毒性腸炎嚴重,所以症狀與一般病毒性腸炎相較下,顯得更為嚴重許多。在急性期時,容易引發高燒不退、敗血症、壞死性腸炎、腸出血,甚至腸破裂穿孔。假如病童的抵抗力不足,甚至可能侵入腦膜引起腦膜炎,或者是造成肝膿瘍、腸阻塞等。通常年齡越小,發生併發症的機會就越多,嬰兒得敗血症及腦膜炎的機會遠超過學齡前兒童。一旦沙門氏菌跑出腸道以外的合併症出現,一定得用抗生素,而且治療時間較長。

 

改善衛生習慣是最好的方法!

針對前陣子發生的新聞,一位母親因為用未煮沸的山泉水來清洗寶寶的奶嘴,最後寶寶感染了沙門氏菌。預防感染,有幾點可以留意:

1沙門氏菌的特性是怕熱,所以醫生建議爸爸媽媽在清洗寶寶的奶瓶奶嘴,應該用熱水消毒沖洗,只用清水清洗是不夠的。

2.在日常生活中,避免吃生的或未完全煮熟的肉類、家禽或蛋,把食物徹底的煮熟,就可以殺死沙門氏菌。

 3.處理食物前,由於手可能暗藏沙門氏菌,在上完廁所後和準備食物之前,必須徹底的洗手,應該用肥皂和水搓洗,手指甲縫下面和手指與手指之間的地方尤其要注意,爸爸媽媽幫孩子換好尿布後也要洗手,這一點非常的重要!

 4.已經受到感染的病患,可能會排出大量的沙門氏菌,因此在腹瀉未停止和糞便的化驗還未證明前,不該處理食物或為別人上菜,以免傳染其他人。

 5.天氣炎熱時,如果沒有把食物好好地保存,沙門氏菌可能就會滋長,所以做好的食物應儘快食用。上述內容提到,雞蛋暗藏了許多的病菌,如果不經清潔就把雞蛋收入冰箱,則很有可能污染到其他的食材,因此媽媽在購買雞蛋時應選擇標準的洗選蛋,對家人及寶貝都是較好的選擇。

 6.家中若有寵物,由於爬行動物特別容易染上沙門氏菌,因此在與家中寵物玩耍之後,也應當立即洗手。

小叮嚀~
沙門氏菌腸炎雖然很可怕,但 還是可以預防,養成用餐前、如廁後勤洗手的好習慣,避免未煮熟或不潔的食物 飲水。如果不幸發生疑似沙門氏菌腸炎的症狀,應立即找小兒科醫師做正確的診斷與治療,只要多留心,遠離沙門氏菌腸炎絕非難事!

胡人然醫師

現職:台安醫院小兒科主治醫師

創作者介紹
創作者 small767 的頭像
small767

二大二小幸福家庭

small767 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()